Actions of a cancer surveillance technical group based on the perspective of advocacy.

OBJECTIVE: To analyze epidemiological surveillance actions for people with cancer based on the perspective of advocacy. METHOD: Qualitative study, Convergent Care Research type, combined with the framework of health advocacy. It was carried out in the Epidemiological Surveillance of the Health Department of a municipality in the southern region of Brazil. RESULTS: Eleven health service professionals participated in the study, from June 2020 to July 2021, making up 14 group meetings. Two aspects were discussed: (1) problems involving the management of the work process in the network services, directly influencing user assistance; and (2) issues related to the training management of the professional who works at these services, where the lack of knowledge regarding the legislation leads to serious consequences for the users. CONCLUSION: The advocacy strengthened health defense concepts and ideas, mobilizing actions related to cancer, acting as a bridge between the members of the group and the sectors holding power to change circumstances that prevent compliance with public policies and current legislation.

Advocacia do paciente na valorização do ser social e da família em tempos de COVID-19 / Defensa del paciente en la valoración del ser social y la familia en tiempos de COVID-19 / Patient advocacy in valuing social and family being in times of COVID-19

Resumo Objetivo compreender as estratégias utilizadas pelos enfermeiros intensivistas diante das situações que demandaram a advocacia do paciente, envolvendo a valorização do ser social e familiar no cenário da pandemia de COVID-19. Método estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado nas cinco regiões do Brasil. Participaram do estudo 25 enfermeiros intensivistas. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada e, posteriormente, submetidos à análise textual discursiva. Resultados os enfermeiros advogaram perante a equipe de saúde e pela presença da família dentro da Unidade de Terapia Intensiva. Com a pandemia de COVID-19, foram estabelecidas novas estratégias para advogar, promovendo a aproximação, de forma virtual, entre enfermeiros, pacientes e familiares, bem como a permanência dos familiares no ambiente de terapia intensiva, quando necessário, para que os enfermeiros conhecessem melhor o paciente e integrassem a família ao cuidado. Considerações finais e implicações para a prática as estratégias utilizadas para agir em prol do paciente se deram por meio da aproximação entre enfermeiros e familiares; por meio da instrução de familiares para que advoguem pelo paciente; e pela defesa da presença familiar dentro da Unidade de Terapia Intensiva.

Resumen Objetivo comprender las estrategias utilizadas por los enfermeros de cuidados intensivos frente a situaciones que exigían la defensa del paciente, involucrando la valorización del ser social y familiar en el escenario de la pandemia de COVID-19. Método estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en las cinco regiones de Brasil. 25 enfermeras de cuidados intensivos participaron en el estudio. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semiestructurada y posteriormente sometidos al análisis textual discursivo. Resultados los enfermeros abogaron ante el equipo de salud y por la presencia de la familia en la Unidad de Cuidados Intensivos. Con la pandemia del COVID-19, se establecieron nuevas estrategias para abogar, promoviendo el acercamiento virtual entre enfermeros, pacientes y familiares, así como la permanencia de los familiares en el ambiente de cuidados intensivos cuando sea necesario, para que los enfermeros puedan conocerse entre sí. mejorar al paciente e integrar a la familia en el cuidado. Conclusión e implicaciones para la práctica las estrategias utilizadas para actuar en nombre del paciente se llevaron a cabo a través del acercamiento entre enfermeras y familiares; instruyendo a los familiares para que defiendan al paciente; y por la defensa de la presencia familiar dentro de la Unidad de Cuidados Intensivos.

Abstract Objective to understand the strategies used by intensive care nurses in the face of situations that required patient advocacy, involving the appreciation of social and family being during the COVID-19 pandemic. Method this is a qualitative, descriptive and exploratory study, carried out in the five regions of Brazil. A total of 25 intensive care nurses participated in the study. Data were collected through a semi-structured interview and subsequently subjected to discursive textual analysis. Results nurses advocated before the health team and for the family's presence within the Intensive Care Unit. With the COVID-19 pandemic, new strategies were established to advocate, promoting virtual rapprochement between nurses, patients and family members as well as the permanence of family members in intensive care environments when necessary so that nurses could know patients better and integrate the family into care. Conclusion and implications for practice the strategies used to act on behalf of patients were carried out for rapprochement between nurses and family members; for instructing family members to advocate for patients; and for the defense of family presence within the Intensive Care Unit.

Actions of a cancer surveillance technical group based on the perspective of advocacy / Acciones de un grupo técnico de vigilancia del cáncer desde una perspectiva de advocacy / Ações de um grupo técnico de vigilância do câncer na perspectiva do advocacy

ABSTRACT Objective: To analyze epidemiological surveillance actions for people with cancer based on the perspective of advocacy. Method: Qualitative study, Convergent Care Research type, combined with the framework of health advocacy. It was carried out in the Epidemiological Surveillance of the Health Department of a municipality in the southern region of Brazil. Results: Eleven health service professionals participated in the study, from June 2020 to July 2021, making up 14 group meetings. Two aspects were discussed: (1) problems involving the management of the work process in the network services, directly influencing user assistance; and (2) issues related to the training management of the professional who works at these services, where the lack of knowledge regarding the legislation leads to serious consequences for the users. Conclusion: The advocacy strengthened health defense concepts and ideas, mobilizing actions related to cancer, acting as a bridge between the members of the group and the sectors holding power to change circumstances that prevent compliance with public policies and current legislation.

RESUMEN Objetivo: Analizar las acciones de vigilancia epidemiológica de personas con cáncer desde una perspectiva de advocacy. Método: Estudio cualitativo, del tipo Investigación Convergente Asistencial, combinado con el referente de advocacy en salud. Realizado en la Vigilancia Epidemiológica del Departamento de Salud de un municipio de la región sur de Brasil. Resultados: Participaron 11 profesionales de los servicios de salud, entre junio de 2020 y julio de 2021, conformando 14 encuentros grupales. Se discutieron dos aspectos: (1) problemas relacionados con la gestión del proceso de trabajo en los servicios de red, que influyen directamente en la atención al usuario; y (2) problemas relacionados con la gestión de la formación del profesional que atiende estos servicios, donde el desconocimiento de la legislación trae graves consecuencias para los usuarios. Conclusión: La advocacy fortaleció conceptos y concepciones de defensa de la salud, movilizando acciones relacionadas con el cáncer, actuando como puente entre los integrantes del grupo y los sectores que detentan el poder para modificar circunstancias que impiden el cumplimiento de las políticas públicas y la legislación vigente.

RESUMO Objetivo: Analisar as ações de vigilância epidemiológica para pessoas com câncer na perspectiva do advocacy. Método: Estudo qualitativo, do tipo Pesquisa Convergente Assistencial, aliado ao referencial da advocacia em saúde. Realizado na Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Saúde de um município na região Sul do Brasil. Resultados: Participaram 11 profissionais de serviços de saúde, entre junho de 2020 a julho de 2021, perfazendo 14 reuniões do grupo. Discutiram-se dois aspectos: (1) problemas envolvendo a gestão do processo de trabalho nos serviços da rede, que influenciam diretamente na assistência ao usuário; e (2) problemas relacionados à gestão da formação do profissional que atende nestes serviços, onde o desconhecimento relativo às legislações traz consequências graves para os usuários. Conclusão O advocacy fortaleceu conceitos e concepções de defesa à saúde, mobilizando ações relativas ao câncer, atuando como uma ponte entre os membros do grupo e os setores que detêm poder para modificar circunstâncias que impeçam o cumprimento das políticas públicas e da legislação vigente.

Blog REVEnf: A judicialização do direito à saúde: é possível divergir?

Diante das dificuldades em reconhecer o papel de advogado do paciente influenciado pela prerrogativa do mandado judicial, há uma lacuna entre o ideal de defesa do paciente e a realidade da prática de enfermagem diária, sendo o acato a única opção, gerando desconforto pela soberania da decisão e a apreensão de punição. O estudo, intitulado “Advocacia na terapia intensiva diante da internação por ordem judicial: qual a perspectiva dos enfermeiros?”, revela que os enfermeiros de cuidados críticos exercem a sensibilidade e o dever moral do processo de cuidar quando defendem seus pacientes, informando-os sobre seus direitos e/ou demonstrando preocupação com indivíduos indefesos, ou ainda que desconhecem seus direitos e precisam de ajuda nesse sentido.

Management of bed availability in intensive care in the context of hospitalization by court order.

OBJECTIVE: to identify, from the nurse perspective, situations that interfere with the availability of beds in the intensive care unit in the context of hospitalization by court order. METHOD: qualitative exploratory, analytical research carried out with 42 nurses working in adult intensive care. The selection took place by non-probabilistic snowball sampling. Data collected by interview and analyzed using the Discursive Textual Analysis technique. RESULTS: three categories were analyzed, entitled deficiency of physical structure and human resources; Lack of clear policies and criteria for patient admission and inadequate discharge from the intensive care unit. In situations of hospitalization by court order, there is a change in the criteria for the allocation of intensive care beds, due to the credibility of professionals, threats of medico-legal processes by family members and judicial imposition on institutions and health professionals. CONCLUSION: nurses defend the needs of the patients, too, with actions that can positively impact the availability of intensive care beds and adequate care infrastructure.

Management of bed availability in intensive care in the context of hospitalization by court order / Gestão da disponibilidade de leitos na terapia intensiva no contexto da internação por ordem judicial / Gestión de disponibilidad de camas en terapia intensiva en el contexto de internación por orden judicial

Abstract Objective: to identify, from the nurse perspective, situations that interfere with the availability of beds in the intensive care unit in the context of hospitalization by court order. Method: qualitative exploratory, analytical research carried out with 42 nurses working in adult intensive care. The selection took place by non-probabilistic snowball sampling. Data collected by interview and analyzed using the Discursive Textual Analysis technique. Results: three categories were analyzed, entitled deficiency of physical structure and human resources; Lack of clear policies and criteria for patient admission and inadequate discharge from the intensive care unit. In situations of hospitalization by court order, there is a change in the criteria for the allocation of intensive care beds, due to the credibility of professionals, threats of medico-legal processes by family members and judicial imposition on institutions and health professionals. Conclusion: nurses defend the needs of the patients, too, with actions that can positively impact the availability of intensive care beds and adequate care infrastructure.

Resumo Objetivo: identificar, a partir da perspectiva de enfermeiros, situações que interferem na disponibilidade de leitos em unidade de terapia intensiva no contexto de internação por ordem judicial. Método: pesquisa qualitativa exploratória, analítica, realizada com 42 enfermeiros atuantes em terapia intensiva adulto. A seleção aconteceu por amostragem não probabilística, do tipo bola de neve. Dados coletados por entrevista e analisados pela técnica de Análise Textual Discursiva. Resultados: analisaram-se três categorias, intituladas deficiência de estrutura física e de recursos humanos; falta de políticas e critérios claros para admissão de paciente e alta inadequada da unidade de terapia intensiva. Nas situações de internação por ordem judicial há alteração nos critérios de alocação de leito de terapia intensiva, mediante a credibilidade dos profissionais, ameaças de processos médico-legais por parte de familiares e imposição judicial às instituições e aos profissionais de saúde. Conclusão: enfermeiros defendem as necessidades dos pacientes, também, com ações que possam impactar positivamente na disponibilidade de leitos de terapia intensiva e de infraestrutura adequada de atendimento.

Resumo Objetivo: identificar, desde la perspectiva de los enfermeros, situaciones que interfieren en la disponibilidad de camas en unidad de terapia intensiva en contexto de internación por orden judicial. Método: investigación cualitativa exploratoria, analítica realizada con 42 enfermeros que prestan servicios en terapia intensiva de adultos. La selección se realizó por muestreo no probabilístico de bola de nieve. Recolección de datos por medio de entrevistas y análisis mediante la Técnica de Análisis de Texto Discursivo. Resultados: se analizaron 3 categorías a saber: deficiencia de infraestructura y de recursos humanos; falta de políticas y criterios claros para admisión de pacientes y alta inadecuada en unidades de terapia intensiva. En situaciones de internación por orden judicial, se advierten alteraciones respecto de los criterios de asignación de camas de terapia intensiva, mediante la credibilidad de los profesionales, amenazas de interposición de acciones médico-legales por parte de los familiares e imposiciones judiciales a instituciones y a profesionales de la salud. Conclusión: los enfermeros abogan por las necesidades de los pacientes mediante acciones que puedan impactar de manera positiva en la disponibilidad de lechos de terapia intensiva y de una infraestructura adecuada de atención.

Deliberação moral de enfermeiros frente à internação por ordem judicial / Moral deliberation of nurses facing hospitalization by court order / Deliberación moral de enfermeras sobre la hospitalización por orden judicial

Objetivo: analisar os problemas éticos vivenciados por enfermeiros intensivistas em situações de internação por ordem judicial na perspectiva da deliberação moral. Método: pesquisa qualitativa entre janeiro e dezembro de 2016, mediante entrevistas semiestruturadas com 42 enfermeiros intensivistas das regiões Sul e Sudeste do Brasil. Apreciada por meio da Análise Textual Discursiva. Resultados: a análise resultou em três categorias que apresentam como conteúdo a prioridade da deliberação, o sofrimento moral dos enfermeiros e a advocacia do enfermeiro. Considerações finais: a judicialização da saúde traz alterações significativas nas relações sociais e institucionais. Os enfermeiros devem perceber que, frente às diferentes possibilidades de tomadas de decisão diante dos problemas éticos, valores morais importantes encontram-se em conflito.

Aim: to analyze the ethical problems experienced by intensive care nurses in situations of hospitalization by judicial order in the perspective of moral deliberation. Method: qualitative research carried out between January and December 2016, through semi-structured interviews with 42 intensive care nurses from South and Southeast regions of Brazil. Interpreted through Discursive Textual Analysis. Results: the analysis resulted in three categories that present in their content the priority of deliberation, the moral suffering of nurses and the nurse's advocacy. Final considerations: health judicialization brings significant changes in social and institutional relations. Nurses must realize that, facing the different possibilities of decision-making in the face of ethical problems, important moral values are in conflict.

Objetivo: analizar los problemas éticos vividos por las enfermeras de cuidados intensivos en situaciones de hospitalización por orden judicial, desde la perspectiva de deliberación moral. Método: investigación cualitativa, desarrollada entre enero y diciembre de 2016, por medio de entrevistas semiestructuradas, con 42 enfermeras intensivas de las regiones sur y sureste del Brasil. Los datos fueron analizados por análisis textual discursiva. Resultados: del análisis emergió tres categorías que presentan el contenido como prioridad de la deliberación, el sufrimiento moral de las enfermeras y la defensa de la enfermera. Consideraciones finales: la judicialización de la salud presenta cambios significativos en las relaciones sociales e institucionales. Las enfermeras deben observar que, en relación a las diferentes posibilidades de la toma de decisiones sobre problemas éticos, valores morales importantes están en conflicto.

Advocacy in intensive care and hospitalization by court order: what are the perspectives of nurses? / Abogacia en atención intensiva y hospitalización por orden judicial: ¿cuáles son las perspectivas de los enfermeros? / Advocacia na terapia intensiva diante da internação por ordem judicial: qual a perspectiva dos enfermeiros?

ABSTRACT Objective: to analyze how intensive care nurses practice patient advocacy in view of the need for hospitalization by court order to an intensive care due to bed unviability. Method: analytical exploratory qualitative research. Data were obtained through interviews with 42 nurses, selected via snowball sampling, between January and December 2016. The interviews were analyzed using elements of the Discursive Textual Analysis. Results: two categories emerged: 1) Between obedience to the law and the ethical-moral duty of the intensive care nurse; 2) The position of nurses in the practice of patient advocacy for patients requiring intensive care beds. Conclusions: intensive care nurses exercise sensitivity and moral duty of the care process when defending their patients by informing them of their rights, guiding, acting and talking to and on behalf of patients and their families, valuing care free of judgment and harm to the patient hospitalized by court order.

RESUMEN Objetivo: analizar cómo los enfermeros de cuidados intensivos practican la defensa del paciente en vista de la necesidad de hospitalización por orden judicial a cuidados intensivos debido a la inviabilidad de la cama. Método: investigación exploratoria, analítica cualitativa. Los datos se obtuvieron a través de entrevistas con 42 enfermeros, seleccionados mediante muestreo de bola de nieve, entre enero y diciembre de 2016. Las entrevistas se analizaron utilizando elementos del Análisis textual discursivo. Resultados: surgieron dos categorías: 1) Entre la obediencia a la ley y el deber ético-moral del enfermero de cuidados intensivos; 2) La posición de los enfermeros en la práctica de la defensa del paciente para pacientes que requieren camas de cuidados intensivos. Conclusiones: los enfermeros de cuidados intensivos ejercen la sensibilidad y el deber moral del proceso de atención cuando defienden a sus pacientes informándoles sobre sus derechos, guiándoles, actuando y hablando con y en nombre de los pacientes y sus familias, valorando la atención libre de juicio y daños al paciente hospitalizado por orden judicial.

RESUMO Objetivo: analisar como enfermeiros intensivistas têm exercido a advocacia do paciente diante da necessidade de internação em unidade de terapia intensiva por ordem judicial, perante in/viabilidade de leito. Método: pesquisa qualitativa exploratória, analítica. Os dados foram obtidos através da realização de entrevistas com 42 enfermeiros, selecionados mediante amostragem por bola de neve, entre janeiro e dezembro de 2016. As entrevistas foram analisadas mediante elementos da Análise Textual Discursiva. Resultados: emergiram duas categorias: 1) Entre a obediência à lei e o dever ético-moral do enfermeiro intensivista e; 2) A posição dos enfermeiros no exercício da advocacia do paciente que necessita de leito na terapia intensiva. Conclusões: enfermeiros intensivistas exercem a sensibilidade e dever moral do processo de cuidar quando defendem seus pacientes informando-os sobre seus direitos, orientando, agindo e falando sobre e em nome dos pacientes e seus familiares, prezando por um cuidado livre de julgamentos e prejuízos ao paciente que interna através da ordem judicial.

Enfermeiros na atenção oncológica: conhecimento na prática do cuidado / Nurses in oncologic care: knowledge in care practice / Enfermeros en la atención oncológica: conocimiento en la práctica del cuidado

Objetivo: identificar como enfermeiros de unidades hospitalares de internação e ambulatorial, que prestam atendimento quimioterápico, são preparados para atuarem junto ao paciente oncológico. Método: estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa. Participaram 18 enfermeiros atuantes em unidades de internação e ambulatórios oncológicos. A seleção dos participantes seguiu a técnica bola de neve. A coletados dados utilizou entrevista semiestruturada e a análise pela técnica de análise temática. Resultados: a oncologia foi escolhida por oportunidade de emprego, identificação com a área, principalmente, após a inserção no trabalho, afinidade com a profissão. Há carência de conhecimento dos profissionais desde a formação na graduação e precariedade da educação permanente na sustentação de uma prática competente e humana. Conclusão: a carência do conhecimento impossibilita a elaboração adequada de estratégias de enfrentamento no cuidado do paciente oncológico.

Objective: to identify how nurses of outpatient and hospitalization hospitals who provide chemotherapy care are prepared to work with the cancer patients. Method: exploratory, qualitative and descriptive study. There were 18 nurses working in oncology inpatient and outpatient units. The selection of participants followed the snowball technique. Data collection used semi-structured interviews and the analysis of the thematic analysis technique. Results: oncology was chosen for a job opportunity, identification with the area, mainly after insertion at work, affinity with the profession. There is a lack of knowledge of professionals from training in undergraduate and precariousness of lifelong education in support of a competent and human practice. Conclusion: the lack of knowledge is preventing the proper preparation of coping strategies in cancer patient care.(AU)

Objetivo: identificar cómo enfermeros de unidades hospitalares de internación y ambulatorial, que prestan atendimiento quimioterápico, son preparados para actuar junto al paciente oncológico. Método: estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo. Participaron 18 enfermeros actuantes en unidades de internación y ambulatorios oncológicos. La selección de los participantes seguió la técnica bola de nieve. La recolección de los datos utilizó entrevista semi-estructurada y el análisis por la Técnica de Análisis temático. Resultados: la oncología fue escogida por oportunidad de empleo, identificación con el área, principalmente, después de la inserción en el trabajo, afinidad con la profesión. Hay falta de conocimiento de los profesionales desde la formación en la graduación y precariedad de la educación permanente en la sustentación de una práctica competente y humana. Conclusión: la falta de conocimiento imposibilitando la elaboración adecuada de estrategias de enfrentamiento en el cuidado del paciente oncológico.(AU)

Estratégias de enfrentamento por enfermeiros da oncologia na alta complexidade / Estrategias de enfrentamiento por enfermeros de oncología de alta complejidad / Coping strategies for oncology nurses in high complexity

RESUMO Objetivo: identificar as estratégias de enfrentamento dos enfermeiros de serviços de oncologia, na alta complexidade hospitalar, diante do cuidado à pessoa com câncer. Método: pesquisa qualitativa, com 18 enfermeiros de unidades de internação oncológica e/ ou ambulatório de quimioterapia em duas capitais do sul do Brasil, mediante amostragem por bola de neve e realização de entrevistas semiestruturadas. Dados submetidos à Análise Temática. Resultados: emergiram três categorias que evidenciam estratégias como a negação e a resignação no cuidado, a busca de apoio na equipe de saúde e na pluralidade e multiplicidade de olhares sobre o cuidar, incluindo o paciente e sua família e a busca de aperfeiçoamento pessoal e profissional. Conclusão: as estratégias de enfrentamento se expressam na compreensão cultural do que significa ter câncer e do manejo ou não das instituições de saúde para o enfermeiro trabalhar com satisfação. A educação em serviço é fator preponderante no desenvolvimento da competência ética.

RESUMEN Objetivo: identificar las estrategias de enfrentamiento de los enfermeros de servicios de oncología, en alta complejidad hospitalaria, frente al cuidado de la persona con cáncer. Método: investigación cualitativa, con 18 enfermeros de unidades de internación oncológica y/o ambulatorio de quimioterapia en dos capitales del sur de Brasil, mediante muestra por bola de nieve y realización de entrevistas semi-estructuradas. Datos sometidos al Análisis Temático. Resultados: surgieron tres categorías que mostraron estrategias como la negación y la resignación en el cuidado, la búsqueda de apoyo en el equipo de salud y en la pluralidad y multiplicidad de perspectivas sobre el cuidar, incluyendo el paciente y su familia y la búsqueda de perfeccionamiento personal y profesional. Conclusión: las estrategias de enfrentamiento se expresan en la comprensión cultural de lo que significa tener cáncer y del manejo o no de las instituciones de salud para el enfermero trabajar con satisfacción. La educación en servicio es factor preponderante en el desarrollo de la competencia ética.

ABSTRACT Objective: to identify the coping strategies of oncology services of nurses in highly complex hospital care before the person with cancer. Method: it is a qualitative research, with 18 nurses in inpatient oncology units and/or outpatient chemotherapy in two cities in southern Brazil, sampled by a snowball and carrying out semi-structured interviews. Data were submitted to thematic analysis. Results: three categories emerged that show strategies such as denial and resignation in care, for support in the health team and the plurality and multiplicity of perspectives on the care, including the patient and his family and the search for personal and professional improvement. Conclusion: coping strategies are expressed in the cultural understanding of what it means to have cancer or not and management of health institutions for nurses to work with satisfaction. The service in education is a major factor in the development of ethical competence.

Ethical problems experienced by oncology nurses / Problemas éticos vivenciados por enfermeiros oncológicos / Problemas éticos vividos por enfermeros oncológicos

Objective: to know the ethical problems experienced by oncology nurses. Method: descriptive and exploratory study with a qualitative approach, performed in inpatient units and in chemotherapy out-patients units that provide assistance to oncological patients in two capitals in the South region of Brazil. Eighteen nurses participated in this study, selected by snowball sampling type. For data collection, semi-structured interviews were carried out, which were recorded and transcribed, and then analyzed by thematic analysis. Results: two categories were established: when informing or not becomes a dilemma - showing the main difficulties related to oncological treatment information regarding health staff, health system, and infrastructure; to invest or not - dilemmas related to finitude - showing situations of dilemmas related to pain and confrontation with finitude. Conclusion: for the effective confrontation of the ethical problems experienced by oncology nurses to occur, it is important to invest in the training of these professionals, preparing them in an ethical and human way to act as lawyers of the patient with cancer, in a context of dilemmas related mainly to the possibility of finitude.

Objetivo: conhecer os problemas éticos vivenciados por enfermeiros oncológicos. Método: estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em unidades de internação e em ambulatórios de quimioterapia que atendiam pacientes oncológicos em duas capitais da Região Sul do Brasil. Participaram do estudo 18 enfermeiros, selecionados mediante amostragem do tipo bola de neve. Para coleta de dados, foram realizadas entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas, analisadas mediante análise temática. Resultados: foram construídas duas categorias: quando informar ou não se torna um dilema - apresentando as principais dificuldades relacionadas às informações sobre o tratamento oncológico relacionadas às equipes de saúde, sistema de saúde e infraestrutura; investir ou não - dilemas relacionados com a finitude - apresentando situações de dilemas ligados à dor e confronto com a finitude. Conclusão: para que ocorra o enfrentamento efetivo dos problemas éticos vivenciados por enfermeiros oncológicos, torna-se fundamental investir na formação desses profissionais, preparando-os de forma ética e humana a intervir como advogados do paciente oncológico, em um contexto de dilemas relacionados principalmente à possibilidade de finitude.

Objetivo: conocer los problemas éticos vividos por enfermeros oncológicos. Método: estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo, realizado en unidades de internación y en ambulatorios de quimioterapia que atendían pacientes oncológicos en dos capitales de la Región Sur de Brasil. Participaron de este estudio 18 enfermeros, mediante un muestreo del tipo bola de nieve. Para la recogida de datos se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas, grabadas y transcritas, analizadas mediante análisis temático. Resultados: dos categorías fueron construidas: cuando informar o no se convierte en un dilema - presentando las principales dificultades relacionadas con las informaciones del tratamiento oncológico relacionado con los equipos de salud, sistema de salud e infraestructura; invertir o no - dilemas relacionados con la finitud - presentando situaciones de dilemas relacionados con el dolor y confrontación con la finitud. Conclusión: para que el enfrentamiento efectivo de los problemas éticos vividos por enfermeros oncológicos ocurra, es fundamental invertir en la formación de estos profesionales, preparándolos de manera ética y humana para que actuen como abogados del paciente oncológico en un contexto de dilemas relacionados principalmente a la posibilidad de finitud.

Desvelando competências do enfermeiro de terapia intensiva / Unveling skills intensive in care nurse

Pesquisa-ação de abordagem exploratória aplicada em cinco Grupos Focais com doze enfermeiros intensivistas de São Paulo. Objetivou desvelar competências necessárias ao enfermeiro atuante em terapia intensiva segundo os profissionais, possibilitando a construção do perfil de competências de atuação do enfermeiro intensivista, desencadeando estratégias para capacitação deste e criação de uma proposta para desenvolvimento das competências. Apontou-se como competências do enfermeiro intensivista: conhecimento e desempenho técnico/tecnológico; conhecimento científico; tomada de decisões;liderança; trabalho em equipe; relacionamento interpessoal; comunicação; planejamento; organização; equilíbrio emocional. Dentre estas, como competências essenciais: conhecimento técnico e científico, liderança, equilíbrio emocional e tomada dedecisão.

Action-research of exploratory approach applied in five focus group with twelve intensivist nurses of São Paulo. Aimed to identify the necessary skills for a nurse to work in intensive care second professionals, enabling the construction of the skills profile of the intensive care nurse action, triggering strategies for this training and creating a proposal to develop these skills. It was pointed as skills of intensive nursing: knowledge and technical/technological performance; scientific knowledge; decision making; leadership; teamwork; interpersonal relationships; communication; planning; organization; and emotional balance. Among these, evidenced as core competencies: technical and scientific knowledge, leadership, emotional balance and decisionmaking.

Investigación-acción, enfoque exploratorio aplicada en cinco grupos focales con doce enfermeras intensivistas, de São Paulo. Pretendía conocer las habilidades necesarias según los profesionales, permitiendo construcción del perfil de competencias de desempeño de la enfermera intensivista, con lo cual se puso en marcha estrategias para formación y creación de una propuesta para desarrollo destos. Hay que señalar como enfermera intensivista competencias: conocimientos y desempeño técnico/tecnológico; conocimiento científico; toma de decisiones; liderazgo; trabajo en equipo; relaciones interpersonales; comunicación; planificación; organización; equilibrio emocional. Entre estos, se evidencia en las competencias clave: conocimientos y desempeño técnico/tecnológico, liderazgo, equilibrio emocional y toma de decisiones.

Profile of an intensive care nurse in different regions of Brazil / Perfil del enfermero de terapia intensiva en diferentes regiones de Brasil / Perfil do enfermeiro de terapia intensiva em diferentes regiões do Brasil

The aim of this quantitative study was to identify the socio-demographic and academic profile of intensive care registered nurses and participants of the events organized by the Department of Nursing of the Brazilian Association of Intensive Care Medicine. Data were collected by means of 400 questionnaires applied between January and July of 2010, however only 324 questionnaires were returned and 295 questionnaires were considered for the analysis. Data were analyzed with descriptive statistics resources with absolute relative frequency and simple mean, presented in tables. Results show the predominance of women, with specific graduate degrees. The skills and values highlighted include technical and scientific knowledge, and leadership. These professionals seek work in intensive care because of the high technological complexity. The study emphasized the existence of the professional profile required to work in the intensive care unit. The qualification of these professionals must prioritize the mastering of the technological language and the comprehensive and safe care.

Investigación cuantitativa cuyo objetivo fue identificar el perfil sociodemográfico y académico de los enfermeros intensivistas asociados y participantes en eventos promovidos por el Departamento de Enfermería de la Asociación de Medicina Intensiva Brasileña. La recolección de datos se dio por medio de la distribución de 400 cuestionarios, en el período de enero a julio de 2010. Retornaron 324 cuestionarios y solo se consideraron para el análisis 295. Los datos fueron analizados con recursos de estadística descriptiva de frecuencia absoluta relativa y medias simples presentadas en tablas. Los resultados evidencian el predominio de sexo femenino, con formación de Post-Grado Lato Sensu, específico en el área. Dentro de las competencias se valorizan el conocimiento técnico científico y liderazgo. Estos profesionales buscan actuar en la terapia intensiva por la alta complejidad tecnológica. Se admite la existencia de un perfil profesional para trabajar en la unidad de terapia intensiva. La calificación profesional debe priorizar el dominio del lenguaje tecnológico y la asistencia integral y segura.

Pesquisa quantitativa cujo objetivo foi identificar o perfil sociodemográfico e acadêmico dos enfermeiros intensivistas associados e participantes de eventos promovidos pelo Departamento de Enfermagem da Associação de Medicina Intensiva Brasileira. Coleta de dados efetivada por meio da distribuição de 400 questionários, no período de janeiro a julho de 2010. Retornaram 324 questionários, e considerou-se para análise 295 questionários. Os dados foram analisados com recursos da estatística descritiva com a frequência absoluta relativa e a média simples, apresentados em tabelas. Os resultados evidenciam o predomínio do sexo feminino, com formação em curso de Pós-Graduação Lato Sensu específico na área. Dentre as competências, valoriza-se o conhecimento técnico-científico e a liderança. Estes profissionais buscam atuar na terapia intensiva pela alta complexidade tecnológica. Admite-se a existência de um perfil profissional para trabalhar em unidade de terapia intensiva. A qualificação profissional deve priorizar o domínio da linguagem tecnológica e a assistência integral e segura.

Percepção de enfermeira(o)s frente ao paciente oncológico em fase terminal / Perception of nurses in relation to oncology patient in terminal phase / Percepción del enfermero frente al paciente oncológico en fase terminal

Enfermeira(o) que atua junto a paciente oncológico em fase terminal precisa saber vivenciar a proximidade da morte, etapa do processo de desenvolvimento do ser, de modo que possa promover cuidados amplos e singulares para amenizar e transformar o processo vital, controlando o sofrimento. O estudo teve como objetivo analisar a percepção de enfermeira(o)s que atuam com pacientes oncológicos em fase terminal e as estratégias de cuidados adotados. Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, desenvolvida em agosto de 2011, com 11 enfermeira(o)s de um hospital de Porto Alegre (RS). Para a coleta dos dados, recorreu-se à entrevista semiestruturada. Identificaram-se duas categorias: sentimentos de enfermeira(o)s diante da terminalidade do paciente oncológico e estratégias de cuidados adotadas. Os resultados apontaram que as/os enfermeira(o)s são sensíveis às situações da terminalidade oncológica; embora possam sentir-se despreparados, buscam valorizar aspectos espirituais e a importância da inserção da família nesse processo. Concluiu-se que o envolvimento emocional de enfermeira(o)s tem repercussão ora positiva, ora negativa, dependendo do contexto abordado.

Nurses working with oncological patients in terminal phase need to experience the proximity to death, in order to be able to promote ample and singular care to mitigate the suffering. The study had the aim of understanding the perception of nurses working with oncological patients in a terminal phase and the adopted strategies for health care. This is a qualitative, exploratory and descriptive research, developed in August 2001, with 11 nurses of a hospital in Porto Alegre (RS). Semi-structured interviews were used for data collection. Two categories were identified: sentiments of nurses in the face of the terminality of oncological patients and health care strategies adopted. The results point out that nurses are sensitive to situations of oncological terminality; although they may feel unprepared; they aim to value spiritual aspects and the importance of the insertion of the family in this process. It was concluded that the emotional involvement of nurses has sometimes positive and sometimes negative repercussions, depending on the context.

Enfermero(a) que actúa junto a paciente oncológico en fase terminal necesita saber vivenciar la proximidad de la muerte, para promover cuidados amplios y singulares para amenizar y transformar el sufrimiento. El estudio tuvo como objeto conocer la percepción de enfermero(a)s que actúan con pacientes oncológicos en fase terminal y las estrategias de cuidados adoptados. Se trata de una pesquisa cualitativa, exploratoria y descriptiva, desarrollada en agosto de 2011, con 11 enfermeros de un hospital de Porto Alegre/RS. Para la colecta de datos, se utilizó entrevistas semiestructuradas. Se identificaron dos categorías: sentimientos de los enfermero(a)s ante la terminalidad del paciente oncológico y estrategias de cuidados adoptadas. Los resultados indicaron que los/las enfermero(a)s son sensibles a las situaciones de la terminalidad oncológica; aunque puedan sentirse sin preparo, buscan valorizar aspectos espirituales y la importancia de la inserción de la familia en este proceso. Se concluye que la involucración emocional de enfermero(a)s tiene repercusión a veces positiva, a veces negativa, dependiendo del contexto abordado.